/  
Вагінальний кандидоз (ВК) є однією з найбільш частих причин звернення жінок до лікаря-гінеколога. Встановлено, що приблизно 75% жінок мають, щонайменше, один епізод цього захворювання протягом свого життя, а 50% мали повторний епізод ВК.
Вагінальний кандидоз — це запалення слизової оболонки піхви, що викликане грибами роду Candida. В народі це захворювання ще називають «молочниця».

В нормі у піхві жінки слабокисле середовище, в якому дріжжеподібні гриби ростуть і розмножуються повільно, не викликаючи запалення, і можуть бути виявлені в піхві у багатьох жінок. Розвитку запальної реакції при вагінальному кандидозі сприяють зміни в організмі жінки, що знижують захисні сили організму. Зазвичай захворювання розвивається на фоні гормональних порушень, авітамінозу, ожиріння, у жінок з хронічними хворобами, такими, як цукровий діабет, захворювання органів травлення. Важливу роль також відіграє тривалий прийом гормональних контрацептивів та антибіотиків широкого спектру дії.

Клінічні прояви генітального кандидозу в основному зводяться до скарг на свербіж і виділення. Виділення при вагінальному кандидозі мають кислуватий, неприємний запах. Частим симптомом кандидозу статевих органів є свербіж, особливо сильний при ураженні вульви. Свербіж буває постійним чи турбує в другій половині дня, ввечері та вночі, посилюється після тривалої ходьби і під час менструації.
Стерті форми захворювання протікають з самого початку малосимптомно: зазвичай це непостійний неінтенсівний свербіж, або виділення, що майже не турбують жінку.

Перебіг кандидозу тривалий, захворювання нерідко триває місяці, і навіть роки. Загострення найчастіше збігаються у часі з менструацією або соматичними захворюваннями.

Діагностика вагінального кандидозу має бути комплексною, і включати в себе як загальноклінічне обстеження жінки, так і лабораторні методи дослідження. Простим методом визначення є мікроскопія вагінального мазка, так званий «мазок на флору». Вона дозволяє встановити загальну кількість мікробів і ступінь вираженості запальної реакції слизової піхви. Бактеріологічний посів мікрофлори піхви дозволяє визначити причину захворювання, видову приналежність, кількість збудника і чутливість останнього до антибактеріальних, зокрема протигрибкових, препаратів.. Паралельно проводиться мікроскопія мазка, що дозволяє оцінити супутню грибам мікрофлору, від якої повинен залежати вибір раціональної терапії.

Лікування вагінального кандидозу повинно бути комплексним, поетапним, включати не тільки позбавлення від грибка, але і ліквідацію факторів, що сприяють розвитку захворювання. Також має проводитися лікування супутніх захворювань. Оскільки Candida є умовно-патогенним мікроорганізмом і в нормі живе в людському організмі, при клінічній маніфестації захворювання застосовується етіотропная терапія. В даний час в терапії вагінального кандидозу застосовуються наступні три групи препаратів: препарати, відновлюючі баланс вагінальної мікрофлори (застосовуються тільки в якості допоміжної терапії, оскільки самі протигрибкової активності не мають), місцеві та системні протигрибкові препарати. Перевагою місцевих засобів є створення достатньої концентрації активної речовини, швидке купірування суб'єктивних симптомів захворювання. Зазвичай пацієнтки з діагнозом кандидозний вульвовагініт одужують головним чином завдяки місцевому застосуванню протигрибкових препаратів. Жінки нерідко припиняють лікування відразу після зникнення симптомів захворювання, тоді як повної ерадикації збудника не відбувається. Проте необхідно враховувати, що в більшості випадків кандиди колонізують кишечник, де утворюють масивний резервуар. Для системного впливу не тільки на ушкоджений орган (піхву та вульву), але й на всі потенційні резервуари збудника показане застосування пероральних форм антимікотичних препаратів.
Помітили помилку? Виділіть необхідний текст з помилкою і натисніть Ctrl+EnterСистема Orphus
Система Orphus