/  

Перспективы повышения адаптации подростков к стрессовым нагрузкам.

Гунина Л.М., Олишевский С.В., Олейник С.А.
Национальный университет физического воспитания и спорта Украины.

В последнее время в различных областях медицины наблюдается стремительный рост интереса к средствам метаболического действия, которые в определенной степени являются естественными субстратами организма или модулируют их синтез de novo. Такие свойства, в первую очередь, обусловливают широкий спектр фармакологической активности. Основой терапевтического действия таких эндогенных регуляторов энергетического обмена является модуляция метаболических процессов, нормализация функционального состояния клеточных мембран, повышение энергетического статуса клеток и усиление адаптационных процессов, что, в целом, способствует восстановлению энергетики клеток и нормализует процессы их жизнедеятельности.

Чрезвычайно актуальным является внедрение средств метаболической терапии в современную педиатрическую практику. Состояние здоровья детей и подростков является весьма актуальным вопросом, который часто обсуждается на педиатрических форумах и в специализированной литературе. Подростковый возраст является одним из важнейших этапов развития организма, ведь в этот период завершается формирование скелета, происходит гормональная перестройка, а нервно-психическая сфера претерпевает существенные изменения, связанные с обучением и многими общественно-эмоциональными факторами. Рядом исследований показаны многочисленные проблемы здоровья детей и подростков, связанные с нерациональным питанием, угрожающими экологическими факторами, воздействием на организм чрезмерных физических и умственных нагрузок и т.п. Особое значение сегодня приобретают вопросы адаптации подростков к стрессовым нагрузкам, которые резко возрастают в период окончания обучения в школе и поступления в высшие учебные заведения [10]. Не менее важной проблемой остается обеспечение фармакологического сопровождения спортивной деятельности подростков, занимающихся любительским или, тем более, профессиональным спортом [8, 21]. Прежде всего, это обусловлено более интенсивным обменом веществ в организме детей и подростков по сравнению со взрослыми. Кроме того, активный образ общественной и эмоциональной жизни подростков оказывает огромное влияние на их физическое здоровье, а появление в их жизни психосоциальных проблем и тревог, как правило, приводит к обострению хронических заболеваний. Однако упомянутые выше проблемы медикаментозной коррекции и поддержки здоровья детей и подростков остаются практически нерешенными, что подчеркивает актуальность создания и клинического внедрения метаболических препаратов, ориентированных на применение у детей и подростков.

Одним из наиболее перспективных в данном аспекте фармакологических средств, по нашему мнению, является метаболический препарат "Кардонат" производства совместного украинско-испанского фармацевтического предприятия "Сперко Украина". Этот комбинированный препарат имеет в своем составе эффективную формулу аминокислот и коэнзимних форм витаминов группы В. В состав одной капсулы Кардоната входят аминокислоты, в виде L-карнитина хлорида - 100 мг, лизина гидрохлорида - 50 мг, а также три активные формы витаминов группы В, в виде коэнзимов: кокарбоксилаза (коэнзим В1) — 50 мг, пиридоксаль-5-фосфат (коэнзим В6) — 50 мг, кобамамид (коэнзим В12) — 1 мг. Действие данного комплекса обусловлено свойствами отдельных составных, а также их синергическим эффектом. Все компоненты препарата проявляют метаболические действие и способны прямо или косвенно участвовать в большинстве метаболических реакций, протекающих в организме.

Основным компонентом Кардоната является L-карнитин, а включение в состав коэнзимних форм витаминов группы В значительно усиливает метаболические эффекты карнитина и наделяет препарат рядом ценных дополнительных терапевтических свойств. Карнитин - по химической природе - аминокислота, которая играет в организме чрезвычайно важную роль в процессах обмена веществ и энергии. Карнитин принимает непосредственное участие в катаболизме липидов, обеспечивая транспорт высших жирных кислот через мембрану митохондрий, сопровождающийся образованием энергии. Исключительное значение карнитина для метаболических процессов организма становится очевидным в условиях значительных затрат энергетических ресурсов, например, в случае интеркурентных заболеваний, усиленных физическими или эмоциональными нагрузками, а также при несбалансированном питании. Помимо улучшения процессов обмена и роста, карнитин также оказывает другие важные эффекты. Он способствует уменьшению признаков физического и психического перенапряжения, стимулирует работоспособность и повышает аппетит, оказывает кардио-, гепато- и нейропротекторное действие, а также иммуностимулирующие свойства [11, 12 ].

В организме карнитин синтезируется в почках и печени, из которых транспортируется в другие органы и ткани. У детей и подростков преобладают реакции синтеза, вовлеченные в процессы роста и развития, именно поэтому в молодом возрасте энергетический обмен характеризуется наибольшей интенсивностью и протекает в 2-3 раза быстрее, чем у взрослого человека. Более того, дети и подростки нуждаются в дополнительном обеспечении карнитином, поскольку в их организме интенсивность биосинтеза этой аминокислоты составляет лишь 12% от такой у взрослых людей, что обеспечивает лишь около 1% от общей потребности организма [2, 11, 12]. Недостаточность эндогенного синтеза или поступления карнитина с пищевыми продуктами создают серьезную угрозу для развития в организме дефицита этого вещества, от которого будут страдать, в первую очередь, скелетные мышцы и миокард, а также головной мозг, гладкие мышцы, печень и почки. Дефицит карнитина в организме обычно сопровождается мышечной слабостью, гипотонией, гипотрофией и возможным отставанием физического развития, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, а также задержкой психомоторного развития, быстрой утомляемостью, сонливостью или раздражением [17].

Карнитин способствует окислению жирных кислот в скелетных мышцах и участвует в высвобождении энергии, именно поэтому он является непосредственно привлеченным к улучшению энергетического баланса и увеличению общей выносливости организма. Такие свойства обусловили широкое использование карнитина для снижения массы тела и предотвращения ожирения, особенно в энергетически усиленных рационах спортсменов. В целом, в спортивной практике карнитин зарекомендовал себя как недопинговое анаболическое средство, которое способствует увеличению прочности, рельефности и массы мышц, повышает усвоение белков, углеводов и витаминов, улучшает обеспечение потребностей клеток в кислороде [11, 12].

Высокая эффективность действия Кардоната определяется также тем, что за счет лизина, коэнзимов витаминов группы В он обеспечивает возможности для эндогенного синтеза карнитина [11]. Так, аминокислота лизин, которая является непосредственным предшественником карнитина в организме, также принимает участие в большинстве процессов роста и развития организма, способствует укреплению костной ткани, быстрому заживлению ран и травматических повреждений, предупреждает тромбообразование, привлекается к поддержке половой функции и активации механизмов неспецифической иммунологической защиты [32]. Важные функции в организме играют коэнзимы витаминов, основная биохимическая роль которых заключается в переносе химических групп в процессе различных биохимических реакций. Кокарбоксилаза (коэнзим витамина В1), прежде всего, задействована в регуляции процессов углеводного и жирового обмена, а также способствует улучшению трофики нервной ткани и нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы. Действие пиридоксаль-5-фосфата (коэнзим витамина В6) проявляется в нормализации жирового обмена и функционирования нервной системы, при этом отмечается значительное улучшение нейромышечной передачи и функции печени [28]. Кобамамид (коэнзим витамина В12) причастен к стимуляции эритропоэза в костном мозге и активации системы свертывания крови [27].

Таким образом, ценность фармакологической композиции Кардоната заключается в особом сочетании важных аминокислот и витаминных факторов. Они способны предотвратить развитие или способствовать коррекции дефицита карнитина в организме. Принимают участие в регуляции процессов пластического и энергетического обмена, нормализации функционирования тканей и органов, а также привлекаются к поддержанию гомеостаза организма в целом. Такие свойства позволяют отнести Кардонат к категории анаболических средств с полипротекторным действием.

Кардонат является фармакологическим препаратом, который характеризуется широким спектром терапевтического действия и не имеет аналогов в странах СНГ. Побочные явления при применении Кардоната отмечаются крайне редко, и в основном, в случае индивидуальной непереносимости препарата. Подавляющее большинство проведенных исследований с применением Кардоната в различных областях клинической практике не выявили побочных эффектов и признаков плохой переносимости препарата [4, 15, 16]. Следует отметить, что одним из неоспоримых преимуществ Кардоната является возможность применения у пациентов различных возрастных категорий [4, 5]. Состав Кардоната обусловливает многоплановое благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему [4, 13, 15]. Проходят клинические испытания эффективности Кардоната у пациентов с заболеваниями нервной системы [5, 19].

Нарушение принципов рационального питания, частое употребление продуктов питания с низким содержанием витаминов и микроэлементов отражается на показателях здоровья и антропометрических характеристиках подростков. Постоянные антропогенные нагрузки, связанные с ионизирующим излучением, загрязнением окружающей среды, негативно влияют на их здоровье. [1]. Каждый из этих факторов так или иначе способен вызвать появление в молодом организме структурно-функциональных нарушений, уменьшить его сопротивляемость, и, как следствие, привести к снижению адаптационных резервов и снижению общей работоспособности.

По нашему мнению, полипротекторный препарат Кардонат является одним из наиболее перспективных современных метаболических лекарственных средств, которые способны в значительной мере решить указанные выше проблемы. Подростки, особенно мальчики, в месяцы бурного роста часто чувствуют без причины мышечную слабость, иногда они довольно быстро устают после спортивных занятий, жалуются на боль в области сердца. Сегодня во многих странах мира препараты карнитина получили широкого применения для регулирования энергетического обмена у детей с болезнями роста, а также для поддержания высокой работоспособности в качестве лекарственного средства, которое хорошо переносится организмом [2, 6].

Дефицит карнитина у школьников и студентов связан с высокими нагрузками на нервную и иммунную системы, особенно у школьников младших классов, в связи с чем, они испытывают значительные трудности с адаптацией к стрессам, физическим нагрузкам и имеют пониженную резистентность к различным инфекционным заболеваниям. Это отражается на их самочувствии, вызывает ухудшение физической и умственной деятельности, снижение школьных успехов. Показано, что нормальное обеспечение организма ребенка карнитином значительно улучшает функционирование таких жизненно важных органов, как мозг, сердце и легкие. Проведенные исследования выявили, что во многих случаях систематический прием карнитина способствует устойчивости мозга к стрессовым ситуациям, стимулирует желание детей к обучению, позволяет улучшать память, скорость речи, способность концентрировать внимание и поддерживать умственную работоспособность. Именно поэтому у детей и подростков, которые получают этот нутриент в составе специальных препаратов, частота выявления хронизации и частых рецидивов различных инфекционных заболеваний значительно меньше [11, 12, 14, 25].

Специалисты в области спортивной науки всегда уделяют особое внимание не только вопросам повышения профессионального мастерства будущего контингента национальных команд, но и сохранению здоровья детей и подростков, занимающихся спортом. Ведь отдав своего ребенка в спортивную секцию или клуб, большинство родителей уверены, что теперь юный спортсмен будет расти здоровым и гармонично развитым человеком. Однако следует учитывать, что организм юного спортсмена нуждается в быстром пополнении израсходованных энергетических ресурсов и запасов пластического материала. Более того, по сравнению со взрослыми спортсменами организм юных спортсменов характеризуется менее экономичным затратами энергии, ниже способность к выполнению анаэробной работы и длительным восстановительным периодом [7, 20, 26]. Следует также заметить, что при зачислении в спортивные секции подросткам зачастую не проводится углубленное медицинское обследование, не учитываются анатомо-физиологические особенности организма и своеобразие их реакции адаптации к интенсивным мышечным нагрузкам, которые могут вызвать развитие перетренированности, нарушения гармоничности развития, возникновение той или иной патологии. Сердечно-сосудистая система является одной из наиболее чувствительных к воздействию нерациональных режимов тренировки и соревнований, особенно к преждевременному влияния интенсивных физических нагрузок и предельного психо-эмоционального напряжения, что приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых нарушений у детей подросткового возраста [20, 26]. Все это указывает на необходимость проведения фармакологической поддержки молодого организма, особенно в период изнурительных физических нагрузок [18, 21, 24].

Еще большее значение фармакологическая поддержка имеет для подростков, которые профессионально занимаются спортом, ведь достижение высоких спортивных результатов связано с непрерывным повышением нагрузок, высоким физическим и психологическим напряжением, что требует мобилизации всех резервов организма. Быстрая утомляемость, медленное восстановление организма после изнурительных физических нагрузок и, в конечном итоге, низкая работоспособность юных спортсменов могут стать непреодолимыми препятствиями для успешного становления спортсмена, несмотря на его природную одаренность и целеустремленность [8, 17, 21].

Фармакологическое регулирование тренированности юных спортсменов и подростков, которые активно занимаются спортом, является физиологически оправданной, поскольку при этом применяются недопинговые препараты на основе биологически активных соединений, которые являются нормальными метаболитами или катализаторами реакций биосинтеза. Под их воздействием быстрее пополняются пластические и энергетические ресурсы организма, активизируются ферменты, изменяется соотношение различных реакций метаболизма, достигается равновесие нервных процессов, ускоряется выведение продуктов катаболизма [8, 18, 24].

Свойства составляющих компонентов Кардоната, анализ результатов его внедрения в медицинскую практику и практическое отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать применение Кардоната у детей и подростков, которые активно занимаются спортивной деятельностью. Более того, результаты исследований средств метаболической терапии указывают на их бесспорную эффективность для оптимизации толерантности юных спортсменов к физическим нагрузкам [21]. По нашему мнению, назначение Кардоната подросткам, активно занимающимся любительским или профессиональным спортом, позволит значительно уменьшить негативное влияние физических тренировок на организм и сможет предотвратить появление целого ряда проблем, связанных с физическим переутомлением и истощением адаптационных резервов организма, среди которых снижение школьной успеваемости, ослабление иммунного статуса организма и т.д. Следует отметить, что дополнительным преимуществом применения Кардоната для фармакологической поддержки спортивной деятельности детей и подростков (особенно в соревновательный период) является пероральный способ применения препарата. Весьма перспективным видится применение Кардоната как недопингового метаболического средства для фармакологической поддержки тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов в спорте высших достижений. Ведущие специалисты в области фармакологии исследовали специфическую активность и экспериментально доказали безвредность применения Кардоната. Полученные результаты исследований дали им возможность рекомендовать Кардонат для коррекции метаболического обмена и устранения физического и умственного перенапряжения, в частности у спортсменов [22]. Сейчас начаты новые исследования в этом направлении, которые проводятся на базе лаборатории повышения работоспособности и адаптационных реакций в спорте высших достижений НИИ Национального университета физического воспитания и спорта Украины (г. Киев).

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о перспективности применения препарата Кардонат у детей и подростков, как с терапевтической целью - для преодоления проблем, связанных с дефицитом карнитина и витаминов в организме, так и для профилактического предупреждения возможного возникновения метаболических расстройств особенно при интенсивных физических нагрузках.

Литература:

  1. Батурин А.К., Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х. Питание подростков: современные взгляды и практические рекомендации. – Москва: Агентство мед. маркетинга, 2006. – 54с.
  2. Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный обзор. — Москва, 2005. —28 с.
  3. Волков Л.В. Теория и методика детского и юношеского спорта. – Киев: Изд-во "Олимпийская литература", 2002. – 296с.
  4. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Мороз Т.С. Досвід застосування Кардонату в сучасній практиці дитячої кардіоревматології // Соврем. педиатрия, 2007. – 3(16). – С.1–5.
  5. Волошина Н.П., Левченко И.Л. Применение перпарата Кардонат в комплексном лечении пациентов с персистирующими нейроинфекциями и рассеянным склерозом // Укр. мед. часопис, 2004. – 1(39). – С. 65–68.
  6. Захарова И.Н., Творогова Т.М. Возможности применения препаратов карнитина в педиатрической практике // Рос. вестник перинатол. педиатрии, 2008. – 4. – С.88–93.
  7. Здоровье юного спортсмена. Справочное пособие для родителей, тренеров и спортивных врачей Москвы. – 2007. Москва-с. 43с.
  8. Квашук П.В. Решаем проблему восстановления: советы тренерам юных лыжников-гонщиков // Физическая культура, 1997. 1. С.22-24.
  9. Ключников С.О. Перспективы применения L-карнитина в педиатрии // Педиатрия, 2007. – 2. – С.143–146.
  10. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы соврем. педиатрии, 2008. – 7 (4). – С. 102– 104.
  11. Копелевич В.М. Витаминоподобные соединения L-карнитин и ацетил- L-карнитин: от биохимических исследований к медицинскому применению // Укр. біохім. журн., 2005. – 77 (4). – С.30–50.
  12. Копелевич В.М. Чудо карнитина. Москва: Генезис, 2003. – 80 с.
  13. Коркушко О.В., Іщук В.О., Шатило В.Б. Антиангінальний і гіпотензивний ефект Кардонату у пацієнтів літнього віку з ішемічною хворобою серця у поєднанні з артеріальною гіпертензією // Кровообіг та гемостаз, 2007. – 2. – С. 24–28.
  14. Коррекция метаболических нарушений при различных патологических состояних у детей: (Опыт использования препарата Элькар). – Москва: ИД Медпрактика-М, 2007. – 88с.
  15. Кубышкин В.Ф., Легконогов А.В. Опыт применения препарата «Кардонат» в лечении функциональных нарушений ритма сердца у беременных // Здоровье женщины, 2005. – 1 (21). – С.1–2.
  16. Кубишкін В.Ф., Легконогов А.В. Результати застосування препарату Кардонат у комплексному реабілітаційному лікуванні хворих на інфаркт міокарда // Укр. мед. часопис, 2003. – 5(37). С. 65-67.
  17. Кулиненков О.С. Фармакологическая помощь спортсмену. Коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат. – Москва: Изд-во "Советский спорт", 2006. – 240 с.
  18. Кулиненков О.С. Фармакология спорта. — Москва: "Советский спорт", 2001. — 200 с.
  19. Кушнир Г.М., Глотова Г.И., Бобрик Ю.В. Эффективность Кардоната при лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Укр. мед. часопис, 2003. – 6 (38). – С.91-94.
  20. Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. - Москва: "Советский спорт", 2003. - 480с.
  21. Маркелова И.А., Балыкова Л.А., Ивянский С.А., и др. Применение метаболической терапии для оптимизации толерантности юных спортсменов к физическим нагрузкам // Педиатрия, 2008. – 87(2). – С.51-55.
  22. Мохорт Н., Притула Т., Киричок Л. Кардонат и регуляція метаболических процессов в организме // Спортивна мед. - 2004 – 1-2. С.122-126.
  23. Свищенко Е.П., Лысенко Г.И. Клиническая характеристика Кардоната у больных с гипертонической болезнью // Укр. мед. часопис, 2003. – 3 (35). – С. 31–36.
  24. Спортивная фармакология и диетология / Под ред. С.А. Олейника, Л.М. Гуниной. – Москва: ООО "И.Д. Вильямс", 2008. – 256 с.
  25. Сухоруков В.С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия, 2007. – 2. – С. 40–47.
  26. Тихвинский С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. - Москва: Медицина, 1991. С. 293-305.
  27. Kelly G. The coenzyme forms of vitamin B12: toward an understanding of their therapeutic potential // Alternative Medicine Rev., 1998. – 3 (1). – P. 459–471.
  28. KovlerM.A., Alekseeva Zh.P., Smirnova T.N., et. al. Pyridoxal phosphate — The coenzyme form of vitamin B6 // Pharmaceutical Chemistry Journal, 1979. – 13 (10). – P. 1097–1100.
  29. Lehninger`s Principles of Biochemistry / Ed. by Nelson D.L., Cox, M.M. – Worth Publishing: New York, 2000. – 1152 p.
Нашли ошибку? Выделите необходимый текст с ошибкой и нажмите Ctrl+EnterСистема Orphus

Система Orphus