/  

Дерматит

Дерматит — воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды. Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают под непосредственным влиянием внешних факторов на кожу, при токсидермиях последние первоначально проникают во внутреннюю среду организма.

Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу. Так называемые облигатные раздражители вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения. Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность: возникает аллергический (сенсибилизированный) дерматит.

Клиника:
Клиническая картина простого дерматита протекает остро или хронически. Симптомы простого контактного дерматита появляются сразу или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Различают три стадии острого дерматита: эритематозную (гиперемия и отечность различной степени выраженности), везикулёзную или буллёзные (на эритематозно-отечном фоне формируются везикулы, корки, которые подсыхают или раскрываются с образованием мокнущих эрозий), и некротические (распад тканей с образованием язвы и последующим рубцеванием). Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения.
Диагноз простого дерматита основывается на четкой связи с воздействием раздражителей, быстром возникновении после контакта с ним, резких границах поражения, быстрой инволюции после устранения раздражителя. Хронические дерматиты, причиной которых является длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются гиперемией, инфильтрацией, трещинами, иногда развивается атрофия кожи.

Клиническая картина аллергического дерматита характеризуется яркой эритемой с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки, дающие при вскрытии мокнущие эрозии. При уменьшении воспаления образуются корки и чешуйки, которые отпадают, и на их месте некоторое время сохраняются синюшно - розовые пятна. Для подтверждения диагноза используют аллергические пробы.

Токсидермия — острое воспаление кожного покрова, развивается от воздействия на него химических веществ, поступающих в организм через кровь. Причины заболевания — лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые средства, которые попадают в организм пищеварительным или дыхательным путём. Чаще развивается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность или аллергические состояния (бронхиальная астма, экзема, нейродермит и др.). Токсидермии могут развиться через любое время после введения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 месяца). Клинические проявления токсидермии разнообразны: пятна, папулы, везикулы, волдыри и другие высыпания. По тяжести течения токсидермии делятся на легкие и тяжелые, по процессу высыпания — ограниченные и распространенные.

Лечение:
Лечения дерматита назначается врачом — дерматологом и сводится, прежде всего, к выявлению аллергена, проводится детальный опрос больного об особенностях его работы, тщательный анализ анамнеза заболевания и выявление возможных этиологических агентов. Для лечения дерматитов необходимо применять комплекс мероприятий, включающий в себя местную и системную терапию. Большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний и поражений кожи. При проявлении простого контактного дерматита порой достаточно просто убрать действие раздражителя.

При остром дерматите легкой и среднетяжелой степени течения, а также при хроническом аллергическом контактном дерматите, препаратами выбора являются топические глюкокортикостероиды (ГКС). В случае присоединения вторичной инфекции, или для ее профилактики, на первое место выходят комбинированные препараты, которые в своем составе помимо ГКС имеют еще антибактериальное средство. В тяжелых случаях проводят системную антибиотикотерапию. Параллельно с вышеуказанной терапией назначаются общеукрепляющие средства, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Нашли ошибку? Выделите необходимый текст с ошибкой и нажмите Ctrl+EnterСистема Orphus
Система Orphus