/  

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз (ВК) является одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу Установлено, что примерно 75% женщин имеют, как минимум, один эпизод этого заболевания в течение своей жизни, а у 50% имели повторный эпизод ВК.
Вагинальный кандидоз — это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибами рода Candida. В народе это заболевание еще называют «молочница».

В норме во влагалище женщины слабокислая среда, в которой дрожжеподобные грибы растут и размножаются медленно, не вызывая воспаления, и могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин. Развитию воспалительной реакции при вагинальном кандидозе способствуют изменения в организме женщины, которые снижают защитные силы организма. Обычно заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, ожирения у женщин с хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, заболевания органов пищеварения. Важную роль играет также длительный прием гормональных контрацептивов и антибиотиков широкого спектра действия.

Клинические проявления генитального кандидоза в основном сводятся к жалобам на зуд и выделения. Выделения при вагинальном кандидозе имеют кисловатый, неприятный запах. Частым симптомом кандидоза половых органов является зуд, особенно сильный при поражении вульвы. Зуд бывает постоянным или беспокоит во второй половине дня, вечером и ночью, усиливается после длительной ходьбы и во время менструации.
Стертые формы заболевания протекают с самого начала малосимптомно: обычно это непостоянный неинтенсивний зуд или выделения, которые почти не беспокоят женщину.

Течение кандидоза длительное, заболевание нередко продолжается месяцы и даже годы. Обострение зачастую совпадают по времени с менструацией или соматическими заболеваниями.
Диагностика вагинального кандидоза должна быть комплексной и включать в себя как общеклинические обследования женщины, так и лабораторные методы исследования. Простым методом определения является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Этот метод позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища. Бактериологический посев микрофлоры влагалища позволяет определить причину заболевания, видовую принадлежность, количество возбудителя и чувствительность последнего к антибактериальным, в частности противогрибковым, препаратам . Параллельно проводится микроскопия мазка, что позволяет оценить сопутствующую грибами микрофлору, от которой должен зависеть выбор рациональной терапии.

Лечение вагинального кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию факторов, способствующих развитию заболевания. Также должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний. Поскольку Candida являются условно-патогенными микроорганизмами и в норме живут в человеческом организме, при клинической манифестации заболевания применяется этиотропная терапия. В настоящее время в терапии вагинального кандидоза применяются следующие три группы препаратов — препараты, восстанавливающие баланс вагинальной микрофлоры (применяются только в качестве вспомогательной терапии, поскольку сами противогрибковой активности не имеют), местные и системные противогрибковые препараты. Преимуществом местных средств является создание достаточной концентрации активного вещества, быстрое купирования субъективных симптомов заболевания. Обычно пациентки с диагнозом кандидозний вульвовагинит выздоравливают, главным образом, благодаря местному применению противогрибковых препаратов. Женщины нередко прекращают лечение сразу после исчезновения симптомов заболевания, тогда как полной эрадикации возбудителя не происходит, поэтому необходимо проходить курс лечению полностью.

Однако необходимо учитывать, что в большинстве случаев Сandida колонизирует кишечник, где образуется массивный резервуар. Для системного влияния не только на поврежденный орган (влагалище и вульву), но и на все потенциальные резервуары возбудителя показано применение пероральных форм антимикотических препаратов.

Нашли ошибку? Выделите необходимый текст с ошибкой и нажмите Ctrl+EnterСистема Orphus
Система Orphus